Despre durere...
Durerea este o parte esențială a sistemului nostru natural de supraviețuire, avertizându‐ne că ceva nu este în regulă și motivându‐ne să acordăm urgent atenție corpului nostru.
CE ESTE DUREREA?
Conform Asociației Internațional pentru Studiul Durerii, durerea poate fi definită precum o experiență senzorială și emoțională neplăcută, care este determinată sau asociată unor leziuni tisulare reale sau potențiale.
Durerea este o parte esențială a sistemului nostru natural de supraviețuire, avertizându‐ne că ceva nu este în regulă și motivându‐ne să acordăm urgent atenție corpului nostru.
CE ESTE DUREREA?
Conform Asociației Internațional pentru Studiul Durerii, durerea poate fi definită precum o experiență senzorială și emoțională neplăcută, care este determinată sau asociată unor leziuni tisulare reale sau potențiale.
DE CÂTE TIPURI ESTE DUREREA?
Durerea poate fi clasificată în mai multe moduri, cel mai adesea fiind folosit criteriul timp:
- Durere acută – este brusc instalată, ca urmare a unei agresiuni (traumatism, intervenție chirurgicală sau debutul unei boli) și este de obicei temporară (durează puțin). Durerea este deseori primul simptom care apare și care determină pacientul să solicite asistență medicală. În funcție de cauza durerii acute, aceasta poate fi tratată de diferite specializări, atât medical cât și chirurgical.
- Durere cronică – este o durere persistentă care se instalează lent, are caracter progresiv, poate evolua în pusee de acutizare (durerea vine și pleacă) și care durează mai mult de trei luni. Cel mai adesea cauza unei dureri cronice este multifactorială, motiv pentru care tratarea acesteia presupune abordarea multidisciplinară a pacientului (echipă formată din ortoped, reumatolog, chirurg, anestezist, neurolog, psiholog, medic de recuperare medicală, medicină homeopatică și holistică etc). Durerea cronică este o condiție serioasă a unui individ, deoarece îi poate afecta capacitatea de a-și desfășura activitățile zilnice, îi poate afecta viața de familie, relațiile sociale și bunăstarea psihologică. Durerea cronică se distinge de durerea acută, care de obicei dispare odată cu vindecarea. Durerea cronică persistă mult timp după ce incidentul cauzator s-a rezolvat, apărând uneori fără o cauză aparentă.
Experiența durerii este una foarte personală, fiind influențată de factori biologici, sociali și psihologici. Fiecare persoană percepe durerea ca intensitate și impact, prin prisma experienței proprii de viață, iar raportul pe care îl are față de durere, trebuie respectat.
Durerea poate fi clasificată și după zona afectată, în:
- Durere localizată – pacientul poate descrie o anumită parte a corpului
- Durere generalizată – pacientul nu poate preciza exact sediul durerii, dar o resimte în tot corpul
Durerea poate fi clasificată și după cauza acesteia, în:
- Durere nociceptivă – ca urmare a unei leziuni tisulare (tăieturi, arsuri, fracturi, boli care decurg cu afectare tisulară, cum ar fi de exemplu bolile inflamatorii. Ea se mai împarte în:
- Durere somatică – atunci când se localizează la mușchi, piele, oase, articulații, tendoane, ligamente
- Durere viscerală – atunci când se localizează la nivelul organelor interne - Durere neuropatică – ca urmare a afectării terminațiilor nervoase, secundar unor leziuni sau afecțiuni (de exemplu o hernie de disc care comprimă o rădăcină nervoasă, dureri neuropatice din diabet, patologiile canceroase, infecții virale (zona zooster) etc.
- Durere funcțională – fără o cauză identificabilă.
Durerea poate fi clasificată și după cauza acesteia, conform Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii, în:
- Durere cronică primară
- Durere cronică secundară – viscerală, musculo-scheletală, durerea cronică de cap secundară, asociată cancerului, posttraumatică sau pot-chirurgicală
Durerea poate fi clasificată în mai multe moduri, cel mai adesea fiind folosit criteriul timp:
- Durere acută – este brusc instalată, ca urmare a unei agresiuni (traumatism, intervenție chirurgicală sau debutul unei boli) și este de obicei temporară (durează puțin). Durerea este deseori primul simptom care apare și care determină pacientul să solicite asistență medicală. În funcție de cauza durerii acute, aceasta poate fi tratată de diferite specializări, atât medical cât și chirurgical.
- Durere cronică – este o durere persistentă care se instalează lent, are caracter progresiv, poate evolua în pusee de acutizare (durerea vine și pleacă) și care durează mai mult de trei luni. Cel mai adesea cauza unei dureri cronice este multifactorială, motiv pentru care tratarea acesteia presupune abordarea multidisciplinară a pacientului (echipă formată din ortoped, reumatolog, chirurg, anestezist, neurolog, psiholog, medic de recuperare medicală, medicină homeopatică și holistică etc). Durerea cronică este o condiție serioasă a unui individ, deoarece îi poate afecta capacitatea de a-și desfășura activitățile zilnice, îi poate afecta viața de familie, relațiile sociale și bunăstarea psihologică. Durerea cronică se distinge de durerea acută, care de obicei dispare odată cu vindecarea. Durerea cronică persistă mult timp după ce incidentul cauzator s-a rezolvat, apărând uneori fără o cauză aparentă.
Experiența durerii este una foarte personală, fiind influențată de factori biologici, sociali și psihologici. Fiecare persoană percepe durerea ca intensitate și impact, prin prisma experienței proprii de viață, iar raportul pe care îl are față de durere, trebuie respectat.
Durerea poate fi clasificată și după zona afectată, în:
- Durere localizată – pacientul poate descrie o anumită parte a corpului
- Durere generalizată – pacientul nu poate preciza exact sediul durerii, dar o resimte în tot corpul
Durerea poate fi clasificată și după cauza acesteia, în:
- Durere nociceptivă – ca urmare a unei leziuni tisulare (tăieturi, arsuri, fracturi, boli care decurg cu afectare tisulară, cum ar fi de exemplu bolile inflamatorii. Ea se mai împarte în:
- Durere somatică – atunci când se localizează la mușchi, piele, oase, articulații, tendoane, ligamente
- Durere viscerală – atunci când se localizează la nivelul organelor interne - Durere neuropatică – ca urmare a afectării terminațiilor nervoase, secundar unor leziuni sau afecțiuni (de exemplu o hernie de disc care comprimă o rădăcină nervoasă, dureri neuropatice din diabet, patologiile canceroase, infecții virale (zona zooster) etc.
- Durere funcțională – fără o cauză identificabilă.
Durerea poate fi clasificată și după cauza acesteia, conform Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii, în:
- Durere cronică primară
- Durere cronică secundară – viscerală, musculo-scheletală, durerea cronică de cap secundară, asociată cancerului, posttraumatică sau pot-chirurgicală
CARE POT FI SIMPTOMELE DURERII CRONICE?
Cele mai frecvente simptome ale durerii cronice sunt:
- Caracterul persistent al durerii
- Oboseală, astenie sau fatigabilitate
- Rigiditate sau mobilitate scăzută
- Tulburări de somn
- Modificări ale dispoziției
- Sensibilitate la atingere
- Modificări ale apetitului (greață, vărsături, anorexie, bulimie etc)
- Dificultăți cognitive (scade capacitatea de concentrare, diminuarea atenției etc)
- Retragerea socială
Cele mai frecvente simptome ale durerii cronice sunt:
- Caracterul persistent al durerii
- Oboseală, astenie sau fatigabilitate
- Rigiditate sau mobilitate scăzută
- Tulburări de somn
- Modificări ale dispoziției
- Sensibilitate la atingere
- Modificări ale apetitului (greață, vărsături, anorexie, bulimie etc)
- Dificultăți cognitive (scade capacitatea de concentrare, diminuarea atenției etc)
- Retragerea socială
CARE POT FI CAUZELE DURERII?
Cele mai frecvente cauze ale durerii sunt:
- Durerea secundară unor leziuni și traumatisme (tăieturi, arsuri, fracturi, întinderi sau rupturi musculare etc)
- Durerea secundară unor inflamații: artrita etc
- Durerea secundară unor infecții: zona zooster etc
- Fibromialgia
- Durerea de cap – cefalee, migrenă
- Durerea post-chirurgicală
- Durerea din patologia canceroasă
- Durerea secundară suprasolicitării, stresului, anxietății și depresiei
- Durerea posturală
Cele mai frecvente cauze ale durerii sunt:
- Durerea secundară unor leziuni și traumatisme (tăieturi, arsuri, fracturi, întinderi sau rupturi musculare etc)
- Durerea secundară unor inflamații: artrita etc
- Durerea secundară unor infecții: zona zooster etc
- Fibromialgia
- Durerea de cap – cefalee, migrenă
- Durerea post-chirurgicală
- Durerea din patologia canceroasă
- Durerea secundară suprasolicitării, stresului, anxietății și depresiei
- Durerea posturală
CUM SE POATE DIAGNOSTICA?
Diagnosticul unei dureri cronice este unul complex, fiind necesară identificarea tuturor cauzelor care stau la baza durerii. Este necesară și evaluarea impactului pe care durerea îl are asupra vieții pacientului. Dintre metodele și teste de diagnostic uzuale, amintim:
- Anamneza (discuția cu pacientul privind istoricul său medical)
- Examenul fizic
- Utilizarea unor instrumente de evaluare a durerii (scale)
- Metode imagistice: radiografii, ecografii, CT, RMN, endoscopii
- EMG – electromiografie și studii de conducere nervoasă
- Analize de sânge, urină, scaun, LCR
- Biopsii
- Evaluare psihologică
Diagnosticul unei dureri cronice este unul complex, fiind necesară identificarea tuturor cauzelor care stau la baza durerii. Este necesară și evaluarea impactului pe care durerea îl are asupra vieții pacientului. Dintre metodele și teste de diagnostic uzuale, amintim:
- Anamneza (discuția cu pacientul privind istoricul său medical)
- Examenul fizic
- Utilizarea unor instrumente de evaluare a durerii (scale)
- Metode imagistice: radiografii, ecografii, CT, RMN, endoscopii
- EMG – electromiografie și studii de conducere nervoasă
- Analize de sânge, urină, scaun, LCR
- Biopsii
- Evaluare psihologică
CUM SE POATE TRATA?
Managementul durerii cronice presupune o abordare multidisciplinară, care nu implică doar mai multe specialități, ci implică și pacientul, fiind adeseori nevoie de modificări în stilul de viață al acestuia. Printre măsurile ce pot fi luate, se numără:
- Tratamentul etiologic, medicamentos, minim-invaziv sau chirurgical
- Fizioterapie, kinetoterapie
- Tratamente alternative: acupunctură, biofeedback, masaj, meditație, electroterapia etc
- Terapie ocupațională
- Modificări ale stilului de viață: dietă sănătoasă, greutate corporală adecvată, renunțarea la toxice, igiena somnului, exerciții fizice regulate, corectarea posturii etc
Managementul durerii cronice presupune o abordare multidisciplinară, care nu implică doar mai multe specialități, ci implică și pacientul, fiind adeseori nevoie de modificări în stilul de viață al acestuia. Printre măsurile ce pot fi luate, se numără:
- Tratamentul etiologic, medicamentos, minim-invaziv sau chirurgical
- Fizioterapie, kinetoterapie
- Tratamente alternative: acupunctură, biofeedback, masaj, meditație, electroterapia etc
- Terapie ocupațională
- Modificări ale stilului de viață: dietă sănătoasă, greutate corporală adecvată, renunțarea la toxice, igiena somnului, exerciții fizice regulate, corectarea posturii etc
Cele mai eficiente planuri de tratament sunt cele personalizate, bazate pe cauzele durerii, pe starea specifică a individului, tipul de durere, starea generală de sănătate, contextul socio-familial al pacientului. Scopul este de a reduce durerea și de a îmbunătăți calitatea vieții.
Cele mai eficiente planuri de tratament sunt cele personalizate, bazate pe cauzele durerii, pe starea specifică a individului, tipul de durere, starea generală de sănătate, contextul socio-familial al pacientului. Scopul este de a reduce durerea și de a îmbunătăți calitatea vieții.
Programează-te acum la CLINICUM pentru a beneficia de o evaluare complexă a stării de sănătate, respectiv pentru obținerea unui plan personalizat de tratament!
Programează-te acum la CLINICUM pentru a beneficia de o evaluare complexă a stării de sănătate, respectiv pentru obținerea unui plan personalizat de tratament!