Ce este fibromialgia?
Fibromialgia este o afecțiune cronică ce se caracterizează prin dureri musculo-scheletale generalizate, adică la nivelul întregului organism. Pe lângă durere, mai apare și o rigiditate și sensibilitate localizată cu precădere la nivelul mușchilor, tendoanelor, articulațiilor, ligamentelor dar și a unor țesuturi moi. Ea poate fi însoțită și de alte simptome generale precum oboseală, insomnii, anxietate, depresie, cefalee, durere la nivelul articulației temporo-mandibulare. Datorită faptului că există o multitudine de boli și patologii în care se întâlnesc aceleași simptome, boala este greu și uneori destul de tardiv diagnosticată.
Fibromialgia este o afecțiune cronică ce se caracterizează prin dureri musculo-scheletale generalizate, adică la nivelul întregului organism. Pe lângă durere, mai apare și o rigiditate și sensibilitate localizată cu precădere la nivelul mușchilor, tendoanelor, articulațiilor, ligamentelor dar și a unor țesuturi moi. Ea poate fi însoțită și de alte simptome generale precum oboseală, insomnii, anxietate, depresie, cefalee, durere la nivelul articulației temporo-mandibulare. Datorită faptului că există o multitudine de boli și patologii în care se întâlnesc aceleași simptome, boala este greu și uneori destul de tardiv diagnosticată.
Care sunt simptomele fibromialgiei?
- Durerea cronică (peste trei luni) și generalizată este principalul simptom, aceasta fiind cel mai adesea localiză la nivelul mușchilor, oaselor și articulațiilor. Frecvent poate apărea și cefaleea sau chiar migrena. Durerea este însoțită de o rigiditate locală, care se manifestă în special dimineața. Unii pacienți descris chiar apariția unor spasme musculare, amorțeli sau furnicături în zonele dureroase.
- Oboseala cronică este un alt simptom des întâlnit. Deseori pacienții au și tulburări de somn asociate, de la insomnie, până la sindromul picioarelor neliniștite sau chiar apnee de somn.
- Tulburări de concentrare și de atenție datorate durerii constate, ceea ce poate duce la probleme de natura socio-familială și profesională.
- Fibromialgia asociază adesea și alte tipuri de condiții dureroase: sindromul colonului iritabil, sindromul vezicii urinare dureroase, durere la nivelul articulației temporo-mandibulare, cefalee.
- Durerea cronică (peste trei luni) și generalizată este principalul simptom, aceasta fiind cel mai adesea localiză la nivelul mușchilor, oaselor și articulațiilor. Frecvent poate apărea și cefaleea sau chiar migrena. Durerea este însoțită de o rigiditate locală, care se manifestă în special dimineața. Unii pacienți descris chiar apariția unor spasme musculare, amorțeli sau furnicături în zonele dureroase.
- Oboseala cronică este un alt simptom des întâlnit. Deseori pacienții au și tulburări de somn asociate, de la insomnie, până la sindromul picioarelor neliniștite sau chiar apnee de somn.
- Tulburări de concentrare și de atenție datorate durerii constate, ceea ce poate duce la probleme de natura socio-familială și profesională.
- Fibromialgia asociază adesea și alte tipuri de condiții dureroase: sindromul colonului iritabil, sindromul vezicii urinare dureroase, durere la nivelul articulației temporo-mandibulare, cefalee.
Care sunt cauzele de apariție a fibromialgiei?
Nu sunt cunoscute cu certitudine cauzele, dar sunt incriminate evenimentele traumatizante, respectiv care implică un stres major fizic, psihologic și/sau emoțional. Uneori simptomele se instalează progresiv, astfel că pacientul nu le poate corela în mod direct cu un anumit eveniment din viața sa.
O teorie privind mecanismul de apariție al acestei patologii o reprezintă stimularea nervoasă. Se consideră în literatura medicală, că o stimulare nervoasă repetată a terminațiilor nervoase produce o creștere anormală și ireversibilă a mediatorilor chimici care participă la generarea senzației de durere din creieri și măduva spinării. Ca urmare apare o hipersensibilitate și reactivitate crescută la stimulii dureroși.
S-a observat că există o predispoziție genetică, cel mai adesea fiind mai mulți membri ai aceleași familii, cu aceleași simptome. Studiile genetice au arătat că există o mutație genetică identică cu cele asociate cazurilor cu depresie și anxietate, motiv pentru care se explică și de ce anumite medicamente antidepresive reduc simptomele fibromialgiei.
Există o serie de factori care favorizează apariția fibromialgiei: diabetul zaharat, bolile reumatologice, dezechilibrele hormonale de diferite cauze, vârsta înaintată, alte dezechilibre la nivel muscular, preexistența unor boli infecțioase.
Nu sunt cunoscute cu certitudine cauzele, dar sunt incriminate evenimentele traumatizante, respectiv care implică un stres major fizic, psihologic și/sau emoțional. Uneori simptomele se instalează progresiv, astfel că pacientul nu le poate corela în mod direct cu un anumit eveniment din viața sa.
O teorie privind mecanismul de apariție al acestei patologii o reprezintă stimularea nervoasă. Se consideră în literatura medicală, că o stimulare nervoasă repetată a terminațiilor nervoase produce o creștere anormală și ireversibilă a mediatorilor chimici care participă la generarea senzației de durere din creieri și măduva spinării. Ca urmare apare o hipersensibilitate și reactivitate crescută la stimulii dureroși.
S-a observat că există o predispoziție genetică, cel mai adesea fiind mai mulți membri ai aceleași familii, cu aceleași simptome. Studiile genetice au arătat că există o mutație genetică identică cu cele asociate cazurilor cu depresie și anxietate, motiv pentru care se explică și de ce anumite medicamente antidepresive reduc simptomele fibromialgiei.
Există o serie de factori care favorizează apariția fibromialgiei: diabetul zaharat, bolile reumatologice, dezechilibrele hormonale de diferite cauze, vârsta înaintată, alte dezechilibre la nivel muscular, preexistența unor boli infecțioase.
Cum se poate pune diagnosticul de fibromialgie?
Diagnosticul este destul de greu de pus. În prezent diagnosticul este unul de excludere, și se pune în baza răspândirii sindromului dureros, a intensității acestuia și a duratei de manifestare a acestuia.
Pentru ca diagnosticul de fibromialgie să fie luat în considerare este necesar ca pacientul să prezinte durere difuză care afectează ambele părți ale corpului (membre stânga-dreapta, superior-inferior), respectiv scheletul axial (gât-torace-abdomen-pelvis).
Datorită faptului că există o multitudine de patologii și boli care pot să dea sindroame dureroase în aceste regiuni, este necesară o consultație personalizată și o evaluare corectă a stării de sănătate. Pacientul poate fi nevoit să consulte mai multe specialități medicale și chirurgicale, înainte de a se stabili diagnosticul de fibromialgie. De asemenea sunt necesare o serie de analize de laborator, pentru a exclude patologii care secundar pot determina simptome similare cu fibromialgia (ca de exemplu leucemia, anemia, hipovitaminoza D etc).
S-a observat că fibromialgia este mai frecventă în rândul persoanelor de sex feminin, între 30-50 de ani.
Diagnosticul este destul de greu de pus. În prezent diagnosticul este unul de excludere, și se pune în baza răspândirii sindromului dureros, a intensității acestuia și a duratei de manifestare a acestuia.
Pentru ca diagnosticul de fibromialgie să fie luat în considerare este necesar ca pacientul să prezinte durere difuză care afectează ambele părți ale corpului (membre stânga-dreapta, superior-inferior), respectiv scheletul axial (gât-torace-abdomen-pelvis).
Datorită faptului că există o multitudine de patologii și boli care pot să dea sindroame dureroase în aceste regiuni, este necesară o consultație personalizată și o evaluare corectă a stării de sănătate. Pacientul poate fi nevoit să consulte mai multe specialități medicale și chirurgicale, înainte de a se stabili diagnosticul de fibromialgie. De asemenea sunt necesare o serie de analize de laborator, pentru a exclude patologii care secundar pot determina simptome similare cu fibromialgia (ca de exemplu leucemia, anemia, hipovitaminoza D etc).
S-a observat că fibromialgia este mai frecventă în rândul persoanelor de sex feminin, între 30-50 de ani.
Tratamentul fibromialgiei
Datorită faptului că este o patologie fără o cauză clară, tratamentul este o provocare și este de cele mai multe ori un tratament foarte personalizat și individualizat. Datorită multitudinii de simptome, tratamentul poate fi și destul de complex, în funcție de forma particulară de manifestare.
Tratamentul urmărește în primul rând ameliorarea simptomelor fibromialgiei și creșterea calității vieții.
Tratamentul cuprinde:
Tratament medicamentos:
- sunt folosite medicamente analgezice, care ameliorează durerea
- unele medicamente antidepresive pot avea efecte benefice în cazul unor pacienți
- pot fi folosite medicamente cu efect relaxant asupra musculaturii
- unele medicamente antiepileptice s-au dovedi a fi de asemenea eviciente
Stilul de viață:
- evitarea situațiilor stresante
- evitarea suprasolicitării fizice, psihice sau emoționale
- adoptarea unui stil de viață bazat rutină și anticipare s-a dovedit a fi utilă în cazul unor pacienți, în special acolo unde este prezentă anxietatea și/sau depresia
- renunțarea completă la activități poate agrava simptomele
Terapii alternative: fizioterapia, terapia ocupațională, psihoterapia, mediație, yoga, acupunctură, masaj
Igiena somnului: adoptarea unui program regulat de somn, pacienții sunt încurajați să respecte un orar strict al orelor de somn, evitarea somnului din timpul zilei
Activitate fizică moderată, efectuată cu regularitate și consecvență
Regim igieno-dietetic: renunțarea la fumat, cofeină, alcool, substanțe neuroexcitante. Reducerea consumului de zahăr, îndulcitori precum aspartam și a aditivilor alimentari precum glutamat monosodic, evitarea alimentelor care conțin gluten. Menținerea unei greutăți corporale adecvate.
Datorită faptului că este o patologie fără o cauză clară, tratamentul este o provocare și este de cele mai multe ori un tratament foarte personalizat și individualizat. Datorită multitudinii de simptome, tratamentul poate fi și destul de complex, în funcție de forma particulară de manifestare.
Tratamentul urmărește în primul rând ameliorarea simptomelor fibromialgiei și creșterea calității vieții.
Tratamentul cuprinde:
Tratament medicamentos:
- sunt folosite medicamente analgezice, care ameliorează durerea
- unele medicamente antidepresive pot avea efecte benefice în cazul unor pacienți
- pot fi folosite medicamente cu efect relaxant asupra musculaturii
- unele medicamente antiepileptice s-au dovedi a fi de asemenea eviciente
Stilul de viață:
- evitarea situațiilor stresante
- evitarea suprasolicitării fizice, psihice sau emoționale
- adoptarea unui stil de viață bazat rutină și anticipare s-a dovedit a fi utilă în cazul unor pacienți, în special acolo unde este prezentă anxietatea și/sau depresia
- renunțarea completă la activități poate agrava simptomele
Terapii alternative: fizioterapia, terapia ocupațională, psihoterapia, mediație, yoga, acupunctură, masaj
Igiena somnului: adoptarea unui program regulat de somn, pacienții sunt încurajați să respecte un orar strict al orelor de somn, evitarea somnului din timpul zilei
Activitate fizică moderată, efectuată cu regularitate și consecvență
Regim igieno-dietetic: renunțarea la fumat, cofeină, alcool, substanțe neuroexcitante. Reducerea consumului de zahăr, îndulcitori precum aspartam și a aditivilor alimentari precum glutamat monosodic, evitarea alimentelor care conțin gluten. Menținerea unei greutăți corporale adecvate.
Programează-te acum la CLINICUM pentru a beneficia de o evaluare complexă a stării de sănătate, respectiv pentru obținerea unui plan personalizat de tratament!
Programează-te acum la CLINICUM pentru a beneficia de o evaluare complexă a stării de sănătate, respectiv pentru obținerea unui plan personalizat de tratament!